Ens explicó que la cooperativa esperaba restablecer la atención con anticipación para que los pacientes pudieran organizar sus consultas y tratamientos. Sin embargo, la falta de acceso a la base de datos del IPS impidió concretar el reinicio en la fecha prevista.
«Logramos acceder hace minutos prácticamente y eso nos permite atender a partir de esta tarde», manifestó en una entrevista radial, al confirmar que los asegurados ya podían acudir al hospital y gestionar sus citas.
EL CUPO DE ATENCIÓN PODRÍA AGOTARSE ANTES DE TIEMPO
Uno de los principales puntos de preocupación expuestos por el titular de la Cooperativa Neuland es que el nuevo contrato conserva el mismo cupo de atención del acuerdo anterior, pese a que este último se agotó meses antes de finalizar su periodo de vigencia.
Según explicó, el contrato tiene una duración de 12 meses, pero el volumen de servicios autorizado puede consumirse en un plazo menor, dependiendo de la cantidad de pacientes atendidos y de la frecuencia con que utilicen las prestaciones.
«Cuanto más pacientes vienen en corto tiempo, se los atiende en el hospital a todos, pero eso consume más rápidamente el cupo que tenemos habilitado para 12 meses», señaló.
El dirigente cooperativo advirtió que esta situación podría repetirse, lo que significaría que los asegurados volverían a quedarse sin atención bajo el convenio antes de que termine el año contractual, hasta que se concrete un nuevo acuerdo.
Ens sostuvo que una ampliación del cupo habría permitido extender el periodo de cobertura y aumentar las posibilidades de mantener los servicios disponibles durante los 12 meses previstos. Sin embargo, al mantenerse las mismas condiciones en cuanto al volumen autorizado, considera probable que vuelva a producirse un agotamiento anticipado.
EL NUEVO CONTRATO EXCLUYE SERVICIOS QUE ANTES ESTABAN CUBIERTOS
Otro cambio relevante es la reducción de las prestaciones contempladas en el convenio. De acuerdo con Ens, el IPS eliminó varios servicios de la lista que anteriormente formaba parte del contrato con el Hospital Concordia.
El presidente de la Cooperativa Neuland estimó que los ítems excluidos representarían aproximadamente el 15 % de los servicios contemplados en el acuerdo anterior. No obstante, aclaró que no tenía a mano el listado detallado para identificar cuáles son las prestaciones que dejaron de estar cubiertas.
También señaló que los servicios eliminados podrían corresponder a prestaciones de menor demanda, aunque remarcó que eso no significa que carezcan de importancia para los pacientes que las necesitan.
Por este motivo, recomendó a los asegurados consultar previamente si el procedimiento, tratamiento o servicio que requieren está incluido en la cobertura del IPS bajo el nuevo contrato. En los casos de prestaciones excluidas, el hospital deberá informar al paciente que ya no están cubiertas por el convenio, aunque anteriormente sí lo estuvieran.
ASEGURADOS DEBEN VERIFICAR LA COBERTURA
Ens aclaró que, en términos generales, el mecanismo de atención para los pacientes no cambia sustancialmente: los asegurados pueden acudir al hospital, recibir atención y gestionar sus consultas conforme a las condiciones del contrato vigente.
Sin embargo, las exclusiones de prestaciones y la posibilidad de que el cupo vuelva a agotarse antes de los 12 meses constituyen dos aspectos que los pacientes deben tener en cuenta.
Con la reanudación de los servicios, el Hospital Concordia vuelve a recibir a los asegurados del IPS en Neuland. La continuidad de la cobertura durante todo el periodo contractual dependerá, no obstante, de la disponibilidad del cupo autorizado y de las condiciones establecidas en el nuevo acuerdo.
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