Expertos internacionales en Chagas, con Secretaría Técnica de la OPS, evaluaron in situ el trabajo realizado en Presidente Hayes y analizaron la situación epidemiológica, con miras a proponer la certificación de corte de transmisión domiciliaria de Trypanosoma cruzi por Triatoma infestans, pues nuestro país ya contaba con la interrupción de transmisión en la mayor parte del territorio nacional, y sólo faltaba este departamento chaqueño.
Ahora, con mucho orgullo del trabajo realizado por el Ministerio de Salud, a través del SENEPA, este jueves el país recibió la noticia de que, tras las evaluaciones realizadas por el equipo de expertos internacionales, ahora logró el corte de transmisión vectorial de la enfermedad de Chagas.
De acuerdo con lo resaltado en el informe ejecutivo de la Misión internacional, el Paraguay posee una larga historia de prevención, control y atención de la enfermedad de Chagas, por sí mismo e integrado en INCOSUR/Chagas (Iniciativa de Chagas del Cono Sur), desde su fundación en 1991.
Para 2008, el país ya había certificado mediante una Comisión Internacional de Expertos, y homologada ante el INCOSUR, la interrupción de la transmisión vectorial domiciliaria de Trypanosoma cruzi por Triatoma infestans en la Región Oriental; en 2013, en Alto Paraguay y, en 2016, en Boquerón.
En ese contexto, en conferencia de prensa llevada a cabo en el Viceministerio de Salud Pública, el equipo de expertos dio a conocer públicamente las conclusiones de la evaluación.
“Paraguay tiene una rica historia de trabajo, sostenido en el tiempo durante décadas, que ha mostrado resultados muy importantes dentro de la iniciativa Sub Regional de control de la enfermedad de Chagas para el Cono Sur y, en ese proceso de sucesivos escalones de logros, se ha dado lugar a esta evaluación internacional solicitada por el país en función de todo lo que se ha venido trabajando, que era certificar la interrupción de la transmisión por vinchucas de la enfermedad de Chagas en el departamento de Presidente Hayes. Con la especialidad que ese resultado cerraba el diagnóstico de la interrupción de la transmisión vectorial en todo el Paraguay. Entonces, es una instancia histórica que ha logrado el Ministerio de Salud y todas las instituciones que han colaborado en este esfuerzo, y una comisión internacional de evaluación, con Secretaría Técnica de OPS, da por certificada la interrupción de la enfermedad de Chagas vectorial, domiciliaria en todo Paraguay”, afirmó el Dr. Roberto Salvatella, miembro del Comité Evaluador.
Por su parte, el representante de OPS/OMS en Paraguay, Dr. Luis Roberto Escoto, puso de relieve que se trata de un momento de mucha alegría, no solo para el Paraguay, sino para toda la Región y a nivel mundial. “El hecho de que Paraguay, con las condiciones sociales y económicas con que ha transitado en todos estos años ha podido erradicar la transmisión a través de la vinchuca de una enfermedad muy vinculada a la pobreza, significa un verdadero ejemplo para ser adoptado por otros países, que también están con esta lucha”, sostuvo.
Asimismo, destacó que más de 1.700.000 habitantes de este país hoy pueden sentir la tranquilidad de dormir en sus casas sin el temor de que la vinchuca les transmita una enfermedad con altísimo impacto en la vida. “Muchos podrían tener una calidad de vida muy mala, con un corazón muy grande, disfuncional, pero que ahora están protegidos, prevenidos y pueden dormir tranquilos”, añadió Escoto.
No obstante, refirió que los desafíos son grandes, ya que ahora se debe mantener este estatus y conseguir la eliminación de la transmisión madre – hijo (vertical). “Debemos asegurar que el total de las embarazadas del Paraguay tengan una prueba que permita identificar oportunamente si tienen o no en su cuerpo este vicho, que puede transmitir a sus hijos. Con esta transmisión vertical eliminada, se podrá obtener la erradicación de este problema de Salud Pública”, agregó.
“Técnicos de exportación”
Por su parte, el Dr. Nicolás Aguayo, director del SENEPA, recordó que hace apenas un mes y medio atrás, Paraguay recibió la certificación de la eliminación de la malaria, un logro extraordinario para el país, al que ahora se suma la certificación del corte de transmisión vectorial de la enfermedad de Chagas.
“Y esto se ha logrado mediante el enorme esfuerzo, principalmente de los funcionarios del SENEPA, tanto técnicos como operativos, del Programa Nacional de Chagas, del departamento de Entomología, el apoyo de la Dirección General de Vigilancia de la Salud, de la Dirección General de Promoción de la Salud, de los servicios de salud, el trabajo de la vigilancia epidemiológica con la comunidad con un rol participativo demasiado importante”, sostuvo, extendiendo las felicitaciones a todo el equipo.
Al mismo tiempo, destacó que: “los técnicos del SENEPA son técnicos de exportación. Hemos recibido pedidos de apoyo a otros países, fuera inclusive de las Américas, de nuestros técnicos, ya sea en Malaria y ahora seguramente a lo relacionado a la enfermedad de Chagas”, indicó Aguayo.
Por su parte, la Dra. María Teresa Barán, Viceministra de Salud, enalteció el gran desempeño y el nivel de los equipos del país, augurando que es posible también lograr el corte de transmisión vertical de la enfermedad de Chagas. “Es un gran orgullo poder demostrar una vez más que en Paraguay se pueden hacer las cosas bien, con esta certificación que hoy nos entregan, fruto del proceso y trabajo de muchos años”, finalizó.
Conclusiones del informe ejecutivo:
“Paraguay ha logrado la interrupción de la transmisión vectorial domiciliaria de Trypanosoma cruzi por Triatoma infestans en el departamento de Presidente Hayes y, consecuentemente, todo el país”.
- Se puede concluir también que las acciones de control anti vectorial sostenidas permiten confirmar que el país ha logrado con esta interrupción de transmisión vectorial una “situación de baja prevalencia de la infección humana por T. cruzi”.
- La CE, considerando la prevención de la vía transfusional de T.cruzi que se realiza desde hace décadas por tamizaje universal de donantes de sangre, reconoce con beneplácito los esfuerzos.
- Se reconoce el rol pionero que Paraguay ha desarrollado en atención de la transmisión congénita de Chagas. Considerándose que la atención médica de Chagas debe seguir el proceso de fortalecimiento que se ha iniciado para lograr una atención adecuada, suficiente, oportuna y accesible al paciente infectado por T.cruzi garantizando amplia cobertura y que toda persona detectada sea atendida en servicios de salud.
Paraguay ha demostrado:
- Capacidad y posibilidad de interrumpir o disminuir la transmisión vectorial de T.cruzi por control vectorial en el Chaco.
- Importancia de la participación del Gobierno local, de las instituciones locales y comunitaria.
- Trascendencia de la guía, planificación, supervisión y evaluación de las acciones por el Programa Nacional de Chagas.
- Y desmitificación de la imposibilidad de control de Chagas en áreas chaqueñas.
La Misión Internacional de Evaluación está conformada por:
- Dr. Roberto Salvatella, Asesor Regional de Chagas/OPS.
- Dra. Vera Lucía Correa, Ex Directora del Centro de Chagas SUCEN, Brasil.
- Dr. Héctor Freilij, Ex Director del Servicio de Parasitología y Chagas del Hospital “Ricardo Gutiérrez”, Argentina.
- Dr. Felipe Guhl, profesor emérito y director del CIMPAT-UNIANDES, Colombia.
- Dr. José Fiusa Lima, ex representante de OPS/OMS, Brasil.
